Reservasjon

• Kvinner kan reservere seg mot å delta i Livmorhalsprogrammet eller mot lagring av personopplysninger knyttet til normale funn.
• Reservasjonsskjema finnes på FHI.no

Kvinner som har fjernet livmorhalsen skal ikke delta i Livmorhalsprogrammet og kan benytte samme reservasjonsskjema. 

• Livmorhalsprogrammet
• Cervix cytologi
• Klinisk indikasjon

HPV-test er primær screeningtest for alle kvinner i alderen f.o.m det året kvinnen fyller 25 år.

Celler fra livmorhals/cervixprøve, ved overgangen mellom kjertelepitel og plateepitel der HPV infeksjon og celleforandringer som regel begynner, i Thin Prep transportmedium (PreserveCyt-løsning).

Interne rekvirenter i HMR

• Forordner/rekvirerer i Helseplattformen.
  For mer info: Helseplattformen - forordning av patologiundersøkelser

Eksterne rekvirenter (f.eks legekontor, kommuner, private sykehus)

• Forordner/rekvirerer i HP-link.
  For mer info:  HP Link - Forordning av patologiundersøkelser til Avdeling for patologi HMR
• Der elektronisk rekvirering ikke er mulig: Cytologirekvisisjon skrives ut fra Helse Møre og Romsdal sin hjemmeside

   

Relevante kliniske opplysninger skal følge med

Prøvetakingsdato, dato for siste menstruasjon, symptomer/funn, tidligere forandringer/behandling, utseende på livmorhalsen, evt. prevensjonsmetode og hormonbruk.

CITO (haste)-prøver skal kun forordnes på streng indikasjon. 

Ved kjent/mistenkt smitte skal prøvebeholder merkes med gul lapp. Angi i forordning / rekvisisjon hvilken smitte som mistenkes.

Prøvetaking

• Riktig prøvetaking er avgjørende for korrekt vurdering av materialet.
  Veiledning for prøvetaking - FHI
• Bruk talkumfrie hansker.
• Om det er synlig slim/krem/blod tørkes det forsiktig bort, uten å berøre portio, da vasking/tørking av portio kan medføre færre/for lite celler til vurdering.
• Bruk lunkent vann, evt minimalt med gel (KY-Jelly) på siden av spekelet (ikke på tuppen).
• Prøven tas straks etter innføring av spekulum (før evt. eksplorasjon og terapeutiske prosedyrer).

Livmorhalsprogrammet har i samarbeid med Legeforeningen laget et poenggivende e-lærings-kurs der leger får en grundig gjennomgang i hvordan livmorhalsprøven skal tas.

HPV hjemmetest

Se informasjon fra kreftregisteret Livmorhalsprogrammet

Oppbevaring

Prøvematerialet er godt holdbart i PreserveCyt-løsning, men bør sendes til laboratoriet så snart som mulig for å få raskere svar.

Forsendelse

Kontroller at lokk/topp er skikkelig lukket og at prøvebeholder er tett.

Transport

 Interne rekvirenter i HMR

Samme prøvebeholder brukes til både HPV-test og eventuell cytologisk undersøkelse.

Ca 30 dager. Vil variere avhengig av funn og evt HPV testing.

Optimale testresultater forutsetter adekvat prøvetaking, samt korrekt transport, oppbevaring og behandling av prøven.

Cervikale prøver viser ofte synlige nivåer av blod (prøve med rosa eller lysebrun farge). >2 % fullblod i ThinPrep-medie kan gi falsk negativ HPV test (Alinity m). 

Et negativt testresultat kan ikke utelukke infeksjon, da testresultatene kan påvirkes av feil prøvetaking, teknisk feil eller at antallet organismer i prøven er under testens sensitivitet.

• Unngå å ta celleprøven under menstruasjon.
• Blod og slim bør unngås.
• Unngå bruk av gel da dette kan påvirke prøven, bruk heller lunkent vann. Om nødvendig kan en liten mengde gel som ikke inneholder carbomere/carbopol benyttes. Påføres kun sidene av spekelet - ikke på tuppen.
• Det er viktig med rask prøveoverføring. Hvis ikke vil cellene starte å degenerere før de fikseres i væsken.

• Livmorhalsprogrammet (fhi.no)
• Kvalitetsmanual (fhi.no)
• Nasjonale retningslinjer